Depralin z escitalopramem: wskazania, działania niepożądane i zasady recepty
Depralin to escitalopram, lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI. Według ChPL stosuje się go przy depresji, lęku panicznym i fobii społecznej, a także w lęku uogólnionym i OCD. Wydaje się go na receptę Rp. Działanie przeciwdepresyjne pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach.
płatność po wypełnieniu wniosku · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Depralin co to za lek: krótka karta
Depralin to nazwa handlowa. Substancja czynna to escitalopram, w ChPL zapisywany jako escytalopram. Kod ATC: N06AB10. Podmiot odpowiedzialny: Zakłady Farmaceutyczne Polpharma.
Escitalopram to SSRI, czyli selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny. Hamuje zwrotny wychwyt serotoniny w układzie nerwowym. Nie działa doraźnie. Efekt buduje się przez tygodnie codziennego stosowania.
Ogólne informacje o substancji i pełną listę produktów z nią znajdziesz na karcie escitalopramu.
Depralin na co działa: pięć rozpoznań
Przy fobii społecznej ChPL dodaje ważne zastrzeżenie. Fobia społeczna to precyzyjnie opisana diagnoza. Nadmierna nieśmiałość to coś innego. Leki są wskazane tylko wtedy, gdy zaburzenie istotnie utrudnia kontakty społeczne i pracę zawodową. Szerzej o tej grupie problemów piszemy w poradniku o zaburzeniach lękowych.
- duże epizody depresji;
- zaburzenie lękowe z napadami lęku (lęk paniczny) z agorafobią lub bez niej;
- społeczne zaburzenie lękowe, czyli fobia społeczna;
- uogólnione zaburzenie lękowe;
- zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.
Depralin kiedy zaczyna działać
W depresji działanie przeciwdepresyjne pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach. Gdy objawy miną, terapię prowadzi się dalej przez minimum 6 miesięcy, by efekt się utrwalił.
Przy lęku panicznym pełny efekt przychodzi mniej więcej po 3 miesiącach, a terapia trwa kilka miesięcy. Objawy fobii społecznej łagodnieją zazwyczaj po 2-4 tygodniach. W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym leczy się tak długo, aż jest pewność, że objawy ustąpiły.
Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: Depralinu nie należy stosować w tej grupie wiekowej.
Depralin 10 mg i Depralin ODT: wersje w aptece
Depralin występuje w dwóch postaciach. Depralin to tabletki powlekane 10 mg. Depralin ODT rozpada się w jamie ustnej i ma trzy moce: 5 mg, 10 mg i 20 mg.
Dawkę dobiera lekarz według rozpoznania, wieku, czynności wątroby i reakcji na leczenie. U osób po 65. roku życia i u wolno metabolizujących z udziałem enzymu CYP2C19 ChPL przewiduje ostrożniejszy start. Lek bierzesz raz na dobę, z posiłkiem lub bez.
Nie przerywaj leczenia nagle. ChPL zaleca stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1-2 tygodnie. Badania pokazały objawy po odstawieniu u około 25% pacjentów biorących escitalopram, przy 15% w grupie placebo. Najczęściej znikają w 2 tygodnie. Bywa jednak, że ciągną się 2-3 miesiące albo dłużej.
Działania niepożądane Depralinu: co mówi tabela
Skutki uboczne najczęściej dają o sobie znać w 1. lub 2. tygodniu terapii. Potem zwykle słabną i występują rzadziej.
- Bardzo często (co najmniej 1 osoba na 10): ból głowy, nudności.
- Często: zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, przyrost masy ciała, lęk, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe marzenia senne, spadek popędu płciowego, u kobiet brak orgazmu, bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie, zapalenie zatok, ziewanie, biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększone pocenie, bóle stawów i mięśni, u mężczyzn zaburzenia wytrysku i impotencja, zmęczenie, gorączka.
- Niezbyt często: bruksizm, pobudzenie, nerwowość, napady paniki, zaburzenia smaku i snu, omdlenia, rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia, szumy uszne, tachykardia, krwawienie z nosa, pokrzywka, wysypka, świąd, utrata masy ciała.
- Rzadko: reakcja anafilaktyczna, agresja, omamy, zespół serotoninowy, bradykardia.
- Częstość nieznana: hiponatremia, mania, myśli i zachowania samobójcze, akatyzja, wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe.
Początek terapii i sygnały ostrzegawcze
Lęk paradoksalny: u niektórych osób z lękiem napadowym objawy na starcie się nasilają. Jeśli nie przerywasz leczenia, zwykle mija po dwóch tygodniach.
Akatyzja to przykry niepokój i potrzeba ruchu, często z niemożnością usiedzenia w miejscu. Najczęściej pojawia się w pierwszych tygodniach. ChPL zaznacza, że wtedy zwiększanie dawki może szkodzić, więc zgłoś ją lekarzowi.
Myśli samobójcze mogą przejściowo przybrać na sile na początku leczenia i po zmianie dawki, najwyraźniej u osób przed 25. rokiem życia. Gdy to zauważysz, kontaktuj się z lekarzem od razu. W bezpośrednim zagrożeniu życia dzwoń na 112.
ChPL opisuje też przypadki długotrwałych zaburzeń czynności seksualnych, które utrzymywały się mimo odstawienia SSRI. Jeśli coś takiego zauważysz, powiedz o tym lekarzowi.
Choroby, które lekarz musi znać przed przedłużeniem leczenia
- padaczka: przy niekontrolowanej SSRI należy unikać, przy kontrolowanej potrzebna jest uważna obserwacja; pierwsze drgawki lub ich nasilenie to powód do przerwania leczenia;
- mania lub hipomania w wywiadzie: wymagana ostrożność, a przy fazie maniakalnej lek się odstawia;
- cukrzyca: możliwe wahania glikemii, w obie strony, czasem z koniecznością zmiany leków przeciwcukrzycowych;
- ryzyko hiponatremii: wiek podeszły, marskość wątroby, leki obniżające sód;
- choroba niedokrwienna serca, bradykardia, niedawny zawał, niewyrównana niewydolność serca; niski potas i magnez wyrównuje się przed leczeniem;
- jaskra z zamkniętym kątem lub jaskra w wywiadzie, bo escitalopram może rozszerzać źrenicę; także rozpoznana skłonność do krwawień.
Przeciwwskazania i połączenia, których trzeba unikać
Depralinu nie wolno stosować przy:
- nadwrażliwości na escitalopram lub składnik tabletki;
- jednoczesnym leczeniu nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO;
- skojarzeniu z moklobemidem lub linezolidem (ryzyko zespołu serotoninowego);
- wrodzonym zespole długiego QT albo już stwierdzonym wydłużeniu QT;
- jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających QT, np. leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, części przeciwpsychotycznych, trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych i niektórych antybiotyków.
Hydroksyzyna, tryptany, dziurawiec: interakcje w praktyce
Charakterystyka hydroksyzyny, ustalona w procedurze EMA, przeciwwskazuje jej łączenie z lekami wydłużającymi QT i wymienia escitalopram z nazwy. Jeśli masz hydroksyzynę w domowej apteczce, powiedz o tym lekarzowi.
Ostrożność dotyczy leków serotoninergicznych: tryptanów, opioidów (np. tramadolu, buprenorfiny) i tryptofanu. Ziele dziurawca może zwiększać częstość działań niepożądanych. Leki przeciwzakrzepowe i NLPZ podnoszą ryzyko krwawień. Omeprazol zwiększa stężenie escitalopramu o około 50%, a cymetydyna o około 70%.
Depralin a alkohol, prowadzenie auta i ciąża
Alkohol: ChPL nie przewiduje interakcji escitalopramu z alkoholem. Mimo to picia w czasie terapii nie zaleca, tak samo jak przy innych lekach psychotropowych.
Kierownica: escitalopram nie zaburza sprawności intelektualnej ani psychofizycznej. ChPL przypomina jednak, że każdy lek psychoaktywny może osłabiać osąd i sprawność. Senność i zawroty głowy są częste, więc obserwuj się, zwłaszcza w pierwszych tygodniach.
Ciąża i karmienie: Depralinu nie należy stosować w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, po rozważeniu ryzyka i korzyści. Nagłego odstawienia w ciąży trzeba unikać. Jeśli lek był przyjmowany w późnej ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze, noworodka się obserwuje. Escitalopram prawdopodobnie przenika do mleka, dlatego karmienie piersią w trakcie leczenia nie jest zalecane.
Depralin a psychotropy i ryzyko uzależnienia
Potocznie tak, bo działa na psychikę, a sama ChPL nazywa go lekiem o działaniu psychotropowym. Prawnie nie: escitalopram nie figuruje w wykazie substancji psychotropowych. Dlatego Depralin wymaga zwykłej recepty Rp, bez szczególnych zasad dla grup P.
ChPL nie opisuje uzależnienia od escitalopramu. Opisuje objawy odstawienia: zawroty głowy, zaburzenia czucia (także wrażenie porażenia prądem), zaburzenia snu, lęk, nudności, drżenie, pocenie, kołatanie serca, drażliwość. Pojawiają się zwykle w pierwszych dniach po przerwaniu. To nie uzależnienie, ale dobry powód, by zakończenie leczenia zaplanować z lekarzem.
Depralin zamienniki i cena
Escitalopram znajdziesz w wielu innych produktach, m.in. Escitil, Elicea, Mozarin, Aciprex, Lexapro i Pramatis. Moce i postacie bywają różne, a część produktów z tą substancją ma postać kropli doustnych. Zamianę omów z lekarzem lub farmaceutą.
Citalopram to pokrewna, ale inna substancja. Przejście z jednej na drugą to decyzja lekarza.
Cena zależy od mocy, postaci, wielkości opakowania i refundacji. Aktualną odpłatność sprawdzisz w obwieszczeniu refundacyjnym Ministra Zdrowia albo w aptece. Kwot w tym tekście nie podajemy.
Recepta na Depralin: jak przedłużyć leczenie
Depralin to lek Rp. Termin realizacji e-recepty nie może przekroczyć 365 dni. Odrębne terminy dotyczą antybiotyków (7 dni) oraz środków odurzających i substancji psychotropowych (30 dni). Escitalopram nie należy do tej ostatniej grupy.
Rozpoznanie i wybór pierwszego leku zostają przy psychiatrze na wizycie. Online przedłużysz terapię, która już trwa i ma dokumentację. Podstawą jest art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza: recepta na kontynuację bez badania, gdy uzasadnia to stan zdrowia opisany w dokumentacji.
U nas: formularz z wywiadem, ocena wniosku przez lekarza, pytania dodatkowe na czacie. Miej pod ręką dokumentację dotychczasowego leczenia. Lekarz może odmówić. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Szczegóły ścieżki: e-recepta psychiatryczna krok po kroku.
Depralinu nie kupisz bez recepty. Leki z nielegalnych źródeł mogą być podróbką o nieznanym składzie.
Tu nie ma na co czekać. Jeśli myślisz o odebraniu sobie życia albo czujesz, że dłużej nie dasz rady, nie wypełniaj wniosku - zadzwoń od razu. Te numery działają szybciej niż jakakolwiek e-konsultacja:
- 116 123 - telefon dla dorosłych w kryzysie, całą dobę, bezpłatnie
- 800 70 2222 - Centrum Wsparcia, całą dobę, bezpłatnie
- 112 - gdy życie jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie
Substancja czynna
Inne preparaty z tą substancją
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Depralin (URPL)
- Ulotka dla pacjenta Depralin (URPL)
- Ustawa z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz.U. 2026 poz. 612)
- Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 2026 poz. 37)
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych (Dz.U. 2024 poz. 1139)